一說到蘑菇，相信大部分人會立即想到鮮美的食物。然而，并非所有的蘑菇都是無毒可食用的，每年因誤食有毒野生菌菇而入院的人不在少數(shù)（云南人表示很淡定~）。不僅如此，有些蘑菇還含有致幻毒素，使人產(chǎn)生繽紛如夢境的幻覺。
迷幻蘑菇正是這樣的一種致幻蘑菇！許多人都被迷幻蘑菇的強大魔力所折服，它可以讓你看到一些奇幻的場景——扭曲的空間，斑斕的泡影，甚至還有一些不存在于現(xiàn)實中的神奇動物。但需要強調(diào)的是，迷幻蘑菇其實是一種軟性毒品，在英國，迷幻蘑菇甚至被歸屬為A類非法毒品。
出乎意料的是，2020年11月4日，美國約翰霍普金斯大學醫(yī)學院的研究人員在 JAMA子刊 JAMA Psychiatry 上發(fā)表了題為：Effects of Psilocybin-Assisted Therapy on Major Depressive DisorderA Randomized Clinical Trial 的臨床試驗論文。
這項新臨床研究表明，迷幻蘑菇的有效化學成分——裸蓋菇素（psilocybin）可以有效改善重度抑郁癥（MDD）患者的癥狀，并且具有反應(yīng)快速、藥效持久以及副作用小優(yōu)點，有望成為新一代的長效抑郁癥藥物！
更重要的是，目前治療抑郁癥的藥物療效十分有限，而且往往有嚴重的副作用。因此，考慮到重度抑郁癥對公眾健康的嚴重負面影響，人類需要研發(fā)更多具有快速和持續(xù)抗抑郁作用藥物。
對此，該研究論文的第一作者 Alan Davis博士表示：“新型抗抑郁藥物對情緒和認知有快速和持續(xù)的影響，這可能是抑郁癥治療的一個突破，有可能改善或挽救更多的生命。”
裸蓋菇素（psilocybin），是在迷幻蘑菇中發(fā)現(xiàn)的一類新型化合物，在攝入后的幾個小時內(nèi)機體會產(chǎn)生視聽幻覺，并使人的意識發(fā)生深刻變化。實際上，早在2016年， Alan Davis及其同事首次報告稱，在有心理支持的情況下使用裸蓋菇素（psilocybin）治療，可以顯著緩解被診斷為危及生命的癌癥患者的存在性焦慮和抑郁。
研究團隊表示，裸蓋菇素（psilocybin）顯示出與常見抑郁癥治療藥物（5 -羥色胺能和谷氨酰胺能藥物）的聯(lián)合活性。此外，與新的類氯胺類藥物——氯胺酮相比，裸蓋菇素（psilocybin）具有更低的成癮傾向和毒性作用，且通常與長期知覺、認知或神經(jīng)功能障礙沒有關(guān)系。
在這項新的研究中，研究小組招募了24名具有長期抑郁癥病史的患者，其中大多數(shù)人在參加這項研究之前經(jīng)歷了大約兩年的持續(xù)抑郁癥狀。為了確保安全接觸這種實驗性治療，在研究開始前，所有參與者必須在私人醫(yī)生的幫助下逐漸減少其他抗抑郁藥物的使用。
本研究的試驗流程圖
13名參與者在招募后和準備階段后立即接受裸蓋菇素（psilocybin）治療，11名參與者在8周后接受同樣的準備和治療。在治療過程中，參與者在監(jiān)視器的注視下，戴著眼罩和播放音樂的耳機，躺在沙發(fā)上，接受兩名提供指導和安慰的臨床監(jiān)測員給予兩劑裸蓋菇素（psilocybin），注射間隔兩周，每次治療持續(xù)越5個小時。所有的參與者在加入試驗時，以及在治療結(jié)束后的一周和四周，都接受了GRID-Hamilton抑郁量表的測量。在量表上，24分及以上為重度抑郁，17-23分為中度抑郁，8-16分為輕度抑郁，7分及以下為無抑郁。
研究時間從基線評估和篩查到4周后的第2次隨訪
在登記時，參與者的平均抑郁等級是23，但是在治療一周和四周后，他們的平均抑郁等級是8。在治療后，大多數(shù)參與者的癥狀都有了明顯的緩解，并且在隨訪中有近一半的人的抑郁癥狀得到了緩解，而延遲組的參與者在接受裸蓋菇素（psilocybin）治療之前并沒有表現(xiàn)出抑郁癥狀的減少。在24名參與者中，67%的人在一周的隨訪中抑郁癥狀減輕超過50%，71%的人在四周的隨訪中抑郁癥狀減輕超過50%?？偟膩碚f，治療四周后，54%的參與者被認為處于放松狀態(tài)——他們不再符合抑郁的標準。
在接受裸蓋菇素（psilocybin）治療后，參與者的抑郁癥狀被明顯改善
換句話說，他們在接受裸蓋菇素（psilocybin）治療后，抑郁癥得到了顯著改善！除此之外，研究人員還表示，他們將在研究結(jié)束后對參與者進行一年的持續(xù)跟蹤，以此觀察裸蓋菇素（psilocybin）治療的抗抑郁效果能持續(xù)多久。我們的這項隨機臨床試驗記錄了裸蓋菇素（psilocybin）輔助治療對嚴重抑郁癥患者快速持久的抗抑郁作用，目前的試驗表明，在支持性心理治療的背景下（大約11個小時）使用裸蓋菇素（psilocybin）可以產(chǎn)生強大、快速和持續(xù)的抗抑郁效果，對比那些需要每日服用的常用抗抑郁藥，裸蓋菇素（psilocybin）具有更實質(zhì)性的優(yōu)勢。
最后，該研究論文的第一作者 Alan Davis博士還指出，這項研究存在著樣本量小、隨訪時間短等局限性，未來還需要在更大、更多樣化的人群中進行積極治療或安慰劑對照的進一步研究。
參考資料：
https://jamanetwork.com/journals/jamapsychiatry/fullarticle/2772630
