每千克價格高達(dá)幾十萬元，冬蟲夏草到底是食品，藥品，還是保健品？“身份”撲朔迷離，命運(yùn)數(shù)度“反轉(zhuǎn)”，背后閃現(xiàn)各方利益角逐，但并沒有妨礙它成為中草藥里炙手可熱的“明星”。
近段時間，冬蟲夏草包括其產(chǎn)品中的價格之“王”——極草，因砷含量超標(biāo)，被國家食品藥品監(jiān)督管理總局(以下簡稱“國家食藥監(jiān)總局”)公開發(fā)布了消費(fèi)安全提示，利益相關(guān)各方來回爭辯，一度成為輿論關(guān)注焦點。
自始至終，被捧上天的冬蟲夏草是否含有效成分飽受專業(yè)人士質(zhì)疑，綜合其市場表現(xiàn)，很有些騙局的意味。
籍籍無名
我國傳統(tǒng)中醫(yī)藥學(xué)和絕大多數(shù)學(xué)者所指的冬蟲夏草，是特指麥角菌科冬蟲夏草菌的子座及其寄生蝙蝠蛾科昆蟲冬蟲夏草蝙蝠蛾幼蟲尸體的復(fù)合體，主產(chǎn)于青海、西藏等地海拔4000米至5000米的高山草甸中。其他500多種蟲草屬真菌寄生并能產(chǎn)生子座的菌物結(jié)合體都只能稱作蟲草。
我國關(guān)于冬蟲夏草的記載最早見于清代。1990年版《中華人民共和國藥典》收錄了冬蟲夏草。不過，解放軍總醫(yī)院心內(nèi)科主任醫(yī)師吳海云在接受媒體采訪時表示，在中醫(yī)古籍中，幾乎所有東西都是藥，諸如指甲、灶灰、糞便都是藥，都能在古籍中找到“功效”。
蟲草產(chǎn)地玉樹州治多縣的藏藥師青梅然稱：“蟲草往往只發(fā)揮藥引的作用。在青海省藏醫(yī)院數(shù)百種復(fù)方藥物中，只有一種制劑用到了冬蟲夏草。”北京中醫(yī)藥大學(xué)中藥生藥系主任張貴君也表示，在傳統(tǒng)中藥配方中蟲草用得很少。
蟲草酸被認(rèn)為是冬蟲夏草的功效成分或標(biāo)志性成分，其實就是甘露醇——被廣泛用于食品、藥物當(dāng)中，每千克僅幾十元。1951年，德國科學(xué)家從蛹蟲草中分離到一種腺苷類活性物質(zhì)，命名為蟲草菌素，又稱蟲草素，并于1960年實現(xiàn)了全化學(xué)合成。蟲草素是第一個從真菌中分離出來的核苷類抗生素，也是冬蟲夏草受捧的另一種活性成分。
實際上，多項研究表明，冬蟲夏草中并不含蟲草素。中科院微生物所真菌學(xué)國家重點實驗室研究員董彩虹在接受媒體采訪時表示，他們實驗室采集了青藏高原不同產(chǎn)地的冬蟲夏草，對其檢測后發(fā)現(xiàn)，“冬蟲夏草里蟲草素的含量超出了我們的檢測范圍，檢測不到它，可以說冬蟲夏草里基本不含蟲草素”。另有報道說：2013年，中科院上海生科院植物生理生態(tài)研究所研究員王成樹發(fā)表了關(guān)于冬蟲夏草菌基因組的研究論文。該論文稱，冬蟲夏草菌的基因組并沒有合成蟲草素的基因，所以是不能合成蟲草素的。
在上世紀(jì)70年代前，冬蟲夏草還非常低調(diào)，與傳統(tǒng)滋補(bǔ)品人參和鹿茸相比，僅被當(dāng)作“中藥三寶”里最尋常的一種藥材。上世紀(jì)70年代，在青海、西藏，冬蟲夏草的國家收購價僅為每千克21元。
身價暴漲
在野外，幼蟲被侵染又長成冬蟲夏草的幾率很低，人工培植也沒有獲得成功。因此，天然冬蟲夏草資源很稀缺，每年全國總產(chǎn)量僅為80噸至150噸。隨著需求增長，冬蟲夏草的價格持續(xù)上升。1983年，上等冬蟲夏草的價格漲到了每千克300元，同一時期長白山(19.930, 0.08, 0.40%)區(qū)的人參每千克60元至80元左右，這個價錢相當(dāng)于當(dāng)時一名工人一個多月的工資。
2003年非典時期，傳言吃冬蟲夏草能增強(qiáng)免疫力，蟲草一夜之間變成“神草”，價格一路暴漲，上等冬蟲夏草價格從每千克幾千元猛漲到每千克1.6萬元。從此，蟲草正式步入“奢侈保健品”行列，計價單位也從千克變?yōu)榭恕?011年7月，蟲草價格達(dá)到歷史最高點，“西藏商城”價格顯示，1800條規(guī)格的冬蟲夏草批發(fā)價達(dá)到每千克21萬元。此后，冬蟲夏草價格一直穩(wěn)中有升。曾有業(yè)內(nèi)人士透露，除了產(chǎn)量不高，炒家囤貨也是蟲草漲價的一大原因。
經(jīng)歷了多事的2015年和2016年，冬蟲夏草的價格持續(xù)走低。盡管如此，40年來，冬蟲夏草價格飛漲了近萬倍。而冬蟲夏草中的“極品”——極草5X冬蟲夏草價格則更為驚人，在其官網(wǎng)上一瓶極草5X冬蟲夏草純粉片——雙層片，售價達(dá)1.69萬元。極草號稱100%冬蟲夏草，按照一瓶45片、每片0.35克規(guī)格折算，其價格為每千克超過100萬元。
身份之謎
盡管冬蟲夏草的身價一路飛漲，但它是食品，藥品，還是保健品？其身份撲朔迷離。
雖然《中華人民共和國藥典》收錄了冬蟲夏草，但張貴君表示：“收錄了只能說明它是中藥材，但藥材和藥品還不是一回事。藥材不能講功效，只有藥品才能講功效，而藥品對應(yīng)什么疾病，要有實驗藥理學(xué)驗證，對人體的作用應(yīng)該通過臨床實驗來驗證。”事實上，對于冬蟲夏草的功效，一直沒有較高級別的論文證據(jù)支撐。
其實，早在2001年，衛(wèi)生部就已明令限制把冬蟲夏草這類國家二級保護(hù)物種作為保健食品原料，保健食品中的冬蟲夏草應(yīng)以冬蟲夏草菌絲體蝙蝠蛾以青霉替換。2005年，接手保健品監(jiān)管的國家食藥監(jiān)總局進(jìn)一步明確，保健食品的原料使用了冬蟲夏草的，應(yīng)以人工繁殖的菌絲體予以替換。
2008年，極草按食品類產(chǎn)品許可證制度上市。但在2009年8月6日，衛(wèi)生部發(fā)布《蜂膠、冬蟲夏草等不得掛“食”字號》文件明確指出：“衛(wèi)生部未曾批準(zhǔn)過冬蟲夏草作為普通食品原料使用。國家中醫(yī)藥管理局組織專家討論后也認(rèn)為，目前冬蟲夏草尚缺少作為食品長期服用的安全性評價研究數(shù)據(jù)，建議暫不作為食品原料使用。”2010年12月，國家質(zhì)檢總局也發(fā)布《關(guān)于冬蟲夏草不得作為普通食品原料的通知》，嚴(yán)禁使用冬蟲夏草作為食品原料生產(chǎn)普通食品。2012年6月，國家食藥監(jiān)總局還下發(fā)了《關(guān)于冬蟲夏草中藥飲片炮制規(guī)范有關(guān)問題的通知》，指出冬蟲夏草粉碎及壓制成片不屬于中藥飲片炮制范疇。
直到2012年8月15日，國家食藥監(jiān)總局印發(fā)了《冬蟲夏草用于保健食品試點工作方案》，第一次允許冬蟲夏草直接被用為保健食品的原料，試點時限為批準(zhǔn)試點企業(yè)相關(guān)產(chǎn)品之日起5年。同仁堂(28.000, 0.08, 0.29%)、康美藥業(yè)(14.890, 0.01, 0.07%)、青海春天等5家企業(yè)進(jìn)入了保健品試點企業(yè)名單，這終于讓冬蟲夏草保健品擁有了“臨時身份”。
陷入紛爭
2016年2月4日，國家食藥監(jiān)總局在其官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于冬蟲夏草類產(chǎn)品的消費(fèi)提示》（以下簡稱《消費(fèi)提示》），該提示稱：近期，食藥監(jiān)總局組織開展了對冬蟲夏草、冬蟲夏草粉及純粉片產(chǎn)品的監(jiān)測檢驗。檢驗的冬蟲夏草、冬蟲夏草粉及純粉片產(chǎn)品中，砷含量為4.4～9.9毫克/千克。冬蟲夏草屬中藥材，不屬于藥食兩用物質(zhì)。有關(guān)專家分析研判，保健食品國家安全標(biāo)準(zhǔn)中砷限量值為1.0毫克/千克，長期食用冬蟲夏草、冬蟲夏草粉及純粉片等產(chǎn)品會造成砷過量攝入，存在較高風(fēng)險。
2月6日，獨(dú)家研發(fā)冬蟲夏草純粉片的青海春天發(fā)布公告回應(yīng)稱，控股子公司春天藥用生產(chǎn)銷售的蟲草純粉片為“唯一具備合法生產(chǎn)、銷售身份”的此類產(chǎn)品。公司各項試驗結(jié)果均顯示，以凈制冬蟲夏草為原料的冬蟲夏草純粉片安全無毒。
3月4日，國家食藥監(jiān)總局在其官網(wǎng)發(fā)布了《關(guān)于停止冬蟲夏草用于保健食品試點工作的通知》，停止冬蟲夏草用于保健食品試點工作。
迫于各方壓力，青海春天向國家食藥監(jiān)總局申請信息公開，要求公開《消費(fèi)提示》所依據(jù)的檢測文件。3月28日，青海春天收到了國家食藥監(jiān)總局的回函《政府信息公開告知書》，從該告知書中可知，早在2015年7月11日，國家食藥監(jiān)總局便告知青海省人民政府停止冬蟲夏草純粉片作為綜合開發(fā)利用優(yōu)勢資源的產(chǎn)品試點以及冬蟲夏草用于保健食品的試點工作。
4月1日，青海省食藥監(jiān)局向青海春天子公司春天藥用發(fā)出《關(guān)于青海春天藥用資源科技利用有限公司換發(fā)〈藥品生產(chǎn)許可證〉的批復(fù)》。但相關(guān)人士認(rèn)為，青海春天獲得《藥品生產(chǎn)許可證》只能說明它有研發(fā)藥品的能力和資格，并不代表“極草”含片現(xiàn)在就有了藥品身份，因為青海春天的冬蟲夏草純粉片產(chǎn)品目前還未獲得藥品批準(zhǔn)文號。
目前，青海春天控股子公司春天藥用資源科技利用有限公司已被要求停止冬蟲夏草純粉片產(chǎn)品試點以及相關(guān)產(chǎn)品生產(chǎn)經(jīng)營。
在國家食藥監(jiān)總局網(wǎng)站數(shù)據(jù)庫中，含有冬蟲夏草成分的國產(chǎn)保健食品共有19條記錄。所有產(chǎn)品宣稱的保健功能都是調(diào)節(jié)或增強(qiáng)免疫力，個別產(chǎn)品還包括抑制腫瘤或輔助抑制腫瘤。國家保健食品評審專家金宗濂教授指出，我國現(xiàn)有1萬多種保健食品，60%都是增強(qiáng)免疫功能的，“增強(qiáng)免疫功能”是保健食品申請進(jìn)入市場時最容易通過的。
然而，對于宣稱的“調(diào)節(jié)免疫功能”，吳海云認(rèn)為這是一種含糊而討巧的說法：“到底是增強(qiáng)還是降低免疫功能？或是增加某一項功能呢？免疫功能非常復(fù)雜，比如艾滋病會引起免疫功能低下，但有些疾病卻是免疫過度亢進(jìn)了。很多保健品都使用調(diào)節(jié)免疫的說法，聽起來能增加抵抗力，但又沒有臨床依據(jù)，就叫調(diào)節(jié)免疫功能。”
在藥品數(shù)據(jù)庫中，藥品生產(chǎn)企業(yè)包括青海珠峰冬蟲夏草原料有限公司、青海國草冬蟲夏草資源開發(fā)有限公司等6家。國產(chǎn)藥品僅有三種：青海珠峰冬蟲夏草原料有限公司生產(chǎn)的發(fā)酵冬蟲夏草菌粉、百令片和杭州中美華東制藥有限公司生產(chǎn)的發(fā)酵冬蟲夏草菌粉。這三種藥品都是作為中藥審批的，獲批門檻較低。
此外，被當(dāng)作中藥材售賣的冬蟲夏草不在食品、保健食品、藥品管轄范圍內(nèi)。在我國中藥材標(biāo)準(zhǔn)中，并沒有砷含量的限量指標(biāo)。被視為“極品”的極草在食品、保健食品、藥品數(shù)據(jù)庫中，也都沒有找到。
冬蟲夏草是青海省的重要支柱產(chǎn)業(yè)。據(jù)估計，青海省的冬蟲夏草年交易額超過200億元，占全國蟲草產(chǎn)業(yè)產(chǎn)值的近三分之二。冬蟲夏草的去向，牽扯多方關(guān)切。
不過，《冬蟲夏草化學(xué)成分及其藥理活性研究》一文表明，目前冬蟲夏草的成分已基本清楚：野生冬蟲夏草中含水分10.83%，粗蛋白29.1%～33%，粗脂肪8.62%，總糖13.94%～24.20%，粗纖維18.5%，灰分8.64%。此外還含有氨基酸、脂肪酸、核苷類物質(zhì)、多糖等，這些成分是冬蟲夏草發(fā)揮可能的生理活性或藥效的主要物質(zhì)基礎(chǔ)。董彩虹表示，這些物質(zhì)并不是冬蟲夏草特有的，目前也并沒有發(fā)現(xiàn)冬蟲夏草中含有特有的活性成分。
