圖為市人民醫(yī)院重癥室 鄭連龍 攝
醫(yī)生提醒廣大市民，食用野生蘑菇中毒，須第一時間到技術力量雄厚的大醫(yī)院就診。
“殺手”毒蘑菇致人死亡事件接連發(fā)生，近兩年我市至少已有7人因誤食野蘑菇而中毒不治身亡。“中毒者防范意識不強，延誤就診時間，是致死的重要因素。”市人民醫(yī)院急診科主任藍光明昨日提醒，毒蘑菇毒素含量甚高，1~2天內(nèi)即可對人體肝、腎、血管內(nèi)壁細胞及中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴重損害，器官功能衰竭后死亡率高達95%以上。
醫(yī)生提醒廣大市民，要謹記不食用野生蘑菇，若食用后有嘔吐或其他癥狀，須第一時間求診，必要時及時轉(zhuǎn)診至技術力量更雄厚的大醫(yī)院。
野蘑菇中毒要及時針對性治療
去年，長安鎮(zhèn)接連發(fā)生兩起誤食毒蘑菇致人傷亡事件。其中去年4月5日的事件中，共造成12人中毒，4人死亡；4月13日的事件，也導致2人中毒生命垂危。今年3月16日，來自湖南的一位男子帶著一雙兒女去爬山，并采摘野蘑菇回家加工食用后，導致一家3口嚴重中毒不治身亡。
記者梳理上述三起誤食野蘑菇中毒致人傷亡事件發(fā)現(xiàn)，其中一個值得關注的信息，即中毒者意識淡薄，沒有及時就診所致。其中，2013年4月5日發(fā)生的第一起事件，中毒者誤食4天后才進行針對性治療；4月13日的事件，中毒者也時隔一天才前往醫(yī)院求診。
“中毒者防范意識不強，延誤就診時間，是致死的重要因素。”藍光明分析稱，我省不同類型的毒蘑菇含有不同的毒素，也有一些毒蘑菇同時含有多種毒素，而食用者一般中毒反應是：誤食幾小時后先后出現(xiàn)腹痛、惡心嘔吐或腹瀉等胃腸道癥狀；個別引起幻覺和精神癥狀；嚴重的是損害人體的肝、腎、心臟和神經(jīng)系統(tǒng)，其中對肝臟的損害最大，可導致中毒性肝炎。“一般毒蘑菇毒素1~2天內(nèi)即可對人體肝、腎、血管內(nèi)壁細胞及中樞神經(jīng)系統(tǒng)造成嚴重損害，器官功能衰竭后死亡率高達95%以上。”
因此，藍光明提醒，避免蘑菇中毒的關鍵是不采摘食用野蘑菇，倘若食用后有癥狀出現(xiàn)，則必須第一時間讓中毒者大量飲用溫開水或稀鹽水，采取催吐措施，并立即前往醫(yī)院求診，絕不可輕視不理。
必要時須第一時間轉(zhuǎn)診大醫(yī)院
記者留意到，上述中毒事件還有一個共同點，中毒者首先是前往小診所或鎮(zhèn)街醫(yī)院求診，情況嚴重后才轉(zhuǎn)往市人民醫(yī)院或者省的大醫(yī)院進行搶救，一定程度耽誤了最佳診療時機。
據(jù)了解，2013年4月5日發(fā)生的事件，中毒者出現(xiàn)頭暈、嘔吐、拉肚子等癥狀后，先是在一家小診所看病打點滴，患者打完針后，直到4月7日都留在出租屋休息。4月8日，中毒者均出現(xiàn)劇烈腹痛、全身乏力虛脫等重癥時，才被送往大嶺山醫(yī)院救治，其間1人在送院途中身亡。4月13日的事件，中毒者也是先在長安醫(yī)院接受治療，16日晚病重才被轉(zhuǎn)送至市人民醫(yī)院ICU病房搶救。而今年3月16日的事件，3名中毒者在謝崗醫(yī)院治療31小時后，才分別被轉(zhuǎn)至市人民醫(yī)院和省兒童醫(yī)院進行治療。
“毒蘑菇的攝入量不同，加上每個人的體質(zhì)不一樣，中毒癥狀反應也會不一樣。”藍光明建議，對于毒蘑菇中毒的治療方案，早期正確處理至關重要。
據(jù)了解，上述毒蘑菇中毒者在鎮(zhèn)醫(yī)院被診為“毒蕈中毒”后，醫(yī)護人員已先后采取了洗胃、護肝、血液凈化等治療，不過其肝損害卻逐漸加重。
“患者入院時胃基本排空，毒蕈隨食物進入腸道，常規(guī)洗胃效果不大，應著重導瀉和吸附。”藍光明稱，蕈毒素屬中分子物質(zhì)，易溶于水，與蛋白質(zhì)結合，一般來講血液透析無效，應采取血液灌流更有效。
“坦白說，我們的基層醫(yī)院對于‘毒蕈中毒’的治療技術仍然有限，特別有些醫(yī)院根本沒有血液透析一項治療手段。”藍光明提醒，若市民有誤食“野蘑菇”，接診的醫(yī)療機構應優(yōu)先考慮毒蕈中毒并針對性開展治療。鑒于病情與進食毒蘑菇量呈正比關系，極容易出現(xiàn)急性肝損害致死，因此須審慎根據(jù)技術條件，第一時間將患者轉(zhuǎn)送大醫(yī)院進行治療。
特別提醒
毒蘑菇中毒分五類癥狀
胃腸型：潛伏期為30分鐘至6小時，有惡心、劇烈嘔吐、腹瀉等癥狀。
神經(jīng)精神型：潛伏期10分鐘至2小時，除胃腸炎癥狀外，尚有流涎、流淚，嚴重者可出現(xiàn)幻覺、精神錯亂等。
溶血型：潛伏期為6小時至12小時，可出現(xiàn)急性貧血、黃疸、肝脾腫大、血紅蛋白尿。
臟器損害型：潛伏期10小時至24小時。假愈期病人無任何癥狀，但毒素正向肝腎內(nèi)臟侵犯，病情惡化較快，可導致死亡。
光過敏性皮炎型：潛伏期約24小時，與光接觸部位皮膚腫脹、指尖劇痛、指甲根部出血、嘴唇腫脹外翻。
