天麻有平肝熄風(fēng)止痙之功,被譽(yù)為“治風(fēng)之神藥”,臨床多用于頭痛眩暈、肢體麻木、小兒驚風(fēng)、癲癇、抽搐、破傷風(fēng)等癥。但是,很多人將其作為一種“補(bǔ)藥”長(zhǎng)期服用,結(jié)果出現(xiàn)頭暈、惡心、胸悶、浮腫、皮膚丘疹等不良反應(yīng)。因此,在使用天麻及其制品時(shí)時(shí)應(yīng)注意以下幾個(gè)方面。
1、凡津液衰少,表現(xiàn)為眩暈、頭痛、舌干口燥、咽干、大便干結(jié)等,均須慎用天麻。
2、天麻入湯藥時(shí)不宜久煎。天麻的主要成分為天麻苷,遇熱極易揮發(fā),因此,天麻最好先用少量清水潤(rùn)透,待軟化后切成薄片,晾干或曬干研末,用煎好的湯藥沖服,或用開水沖泡。每日用量為3-9克。
3、重視配伍服用?!侗静菅芰x》中有“天麻須別藥相佐使,然后見其功”的記述,故古今醫(yī)家很少單味使用天麻,而是根據(jù)不同病證組方用藥,如半夏白術(shù)天麻湯、天麻鉤藤飲、天麻丸等。
4、用天麻制劑時(shí),如出現(xiàn)頭暈、胸悶氣促、惡心嘔吐、心慌、呼吸加快、皮膚瘙癢等不適時(shí),應(yīng)立即停藥,癥狀嚴(yán)重者應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。
5、即使針對(duì)肝陽上亢、痰阻經(jīng)絡(luò)等實(shí)證,使用天麻也要詳審病情,把握病機(jī),隨證加減,方能取得良好的治療效果。
其實(shí),對(duì)天麻的副作用和使用禁忌,古人早有認(rèn)識(shí),如《本草綱目》云:“久服天麻,遍身發(fā)出紅丹。”清代名醫(yī)張璐在《本經(jīng)逢原》中指出:“天麻性雖不燥,畢竟風(fēng)劑,若血虛無風(fēng)、火炎頭痛、口干便閉者,不可妄用。”因此,不論將天麻作為藥用還是食用,都應(yīng)先從小劑量開始,如果沒有出現(xiàn)不良反應(yīng),再適當(dāng)增加劑量,但不可超過天麻中毒劑量40克/次。